Jaké typy operací jsou předepsány pro křečové žíly?

Konzervativní metody léčby jsou účinné pouze v počátečních stádiích křečových žil. A protože jsou první příznaky obvykle ignorovány, patologie se nadále vyvíjí a snižuje účinnost použitých prostředků. Při významném zhoršení příznaků je jedinou možností, jak odstranit křečové žíly, chirurgický zákrok. Zvláštní místo zaujímá rehabilitace, která vyžaduje, aby pacienti dodržovali lékařská doporučení.

Indikace k chirurgickému zákroku

Jaké jsou příznaky operace křečových žil

Pokud jsou křečové žíly přítomny, je v určitých případech indikována operace.

Chirurgie je indikována zejména u pacientů s:

  • rozsáhlé vaskulární léze, které lze určit vizuálním vyšetřením;
  • příznaky otoku, neustálé bolestivé bolesti a pocitu těžkosti;
  • významné riziko tromboflebitidy, trofických vředů.

Operace křečových žil je vhodná, pokud užívání léků nepřináší požadované výsledky. Je důležité neumožnit rozvoj onemocnění až do okamžiku, kdy je chirurgická léčba zbytečná.

U některých pacientů může být operace křečových žil na nohou kontraindikována.

Kontraindikace

Operace v poslední fázi je často nevhodná, proto jsou křečové žíly léčeny různými léky. Přispívají k určitému snížení závažnosti onemocnění, ale nemohou jej zcela eliminovat.

Chirurgické zákroky jsou zakázány u pacientů trpících:

  • kožní onemocnění zánětlivé povahy v místě vývoje venózní patologie (například erysipel nebo ekzém);
  • kardiovaskulární poruchy (ischemická choroba srdeční, hypertenze, srdeční selhání);
  • akutní forma flebitidy;
  • infekční nemoci (chirurgický zákrok je možný po uzdravení);
  • žilní trombóza, plicní embolie (v anamnéze);
  • vyhlazení aterosklerózy cév dolních končetin.

Chirurgická léčba k odstranění křečových žil je kontraindikována u pacientů starších 70 let a také u těhotných žen.

Příprava na operaci

Konzultace s flebologem vám pomůže kompetentně se připravit na nadcházející chirurgickou léčbu. Pacient má právo klást jakékoli otázky, které ho zajímají a které se vztahují k operaci.

Také byste měli co nejpřesněji popsat přítomné příznaky, hovořit o možné nesnášenlivosti určitých léků a informovat o aktuálně užívaných lécích.

Ošetřující lékař nařídí pacienta, aby podstoupil řadu diagnostických postupů:

  • testy krve a moči;
  • fluorografie;
  • elektrokardiografie;
  • duplexní sonografie.

Přípravná fáze vyžaduje splnění určitých podmínek:

  1. 3 dny před operací musí pacient dodržovat struskovou dietu, to znamená, že smažené, solené, kořeněné a masné a moučné výrobky jsou zakázány.
  2. Poslední jídlo a příjem tekutin 8 hodin před operací.
  3. Po dobu nejméně 3 dnů byste měli zapomenout na alkohol a cigarety.
  4. Budete muset odstranit chloupky z nohy, která má být operována, a použít holicí strojek.
  5. Pokud máte na kůži abscesy, modřiny nebo jakékoli léze, informujte svého lékaře.

Pokud pacient řídí auto, měl by se s někým blízkým nebo známým domluvit, aby ho po propuštění vyzvedl. Během řízení je zakázáno.

Při přípravě na operaci se pacient zajímá, jaký typ chirurgického zákroku je pro něj indikován a kolik taková léčba stojí. Pokud je pacientovi předepsána operace žíly, na cenu má vliv mnoho faktorů: stádium onemocnění, délka cévy postižené křečovými žilami, anestézie atd.

Metody pro odstranění křečových žil

Jelikož existuje mnoho typů chirurgické léčby křečových žil, je výběr konkrétní metody proveden na základě diagnostických údajů. V některých případech je žilní céva částečně nebo úplně odstraněna, v jiných - žíly, které byly deformovány křečovými žilami, jsou utěsněny nebo zúženy speciální látkou.

flebektomie

Typ chirurgické léčby, při které jsou vyříznuty části cév, kde jsou křečové žíly. Po odstranění bude pohyb krve proveden hlubokými žilkami.

Operace se provádí následovně:

  1. Jakmile je anestezie účinná, chirurg provede malé řezy (do 5 mm).
  2. Žíla je odstraněna pomocí speciální sondy, po které je postižená oblast resekována.

Flebektomie trvá 1-2 hodiny. Následně na operovaném místě zůstane malá jizva.

Mikroflebektomie

mikroflebektomie pro křečové žíly

Vynikající alternativa k předchozí metodě. Podstata techniky spočívá v tom, že není nutné provádět řezy 5 mm. K provedení všech nezbytných manipulací s žílou stačí drobná propíchnutí. Obnova je v tomto případě navíc mnohem rychlejší a nezůstávají po ní žádné jizvy.

Všechny typy operací prováděných k odstranění křečových žil na nohou jsou úspěšné a ve velmi vzácných případech způsobují jakékoli komplikace.

Díky této punkční technice je možné se zbavit i velkých křečových žil.

Odizolování

Toto je typ flebektomie. S jeho pomocí je odstraněn kmen velké safény. Chirurg vytáhne cévu postiženou křečovými žilkami malým řezem pomocí speciální sondy. Řezy jsou provedeny na vnitřní straně třísla a kotníku.

K odizolování dochází:

  • částečný- je vyříznuta pouze část žilní cévy;
  • celkem- nemocná žíla je vytažena spolu s malými větvemi.

Provádění takových manipulací vyžaduje maximální péči lékaře. Pokud existuje alespoň jeden nekřížený přítok, riziko relapsu se významně zvyšuje.

Skleroterapie

Jedná se o operaci k odstranění progresivních křečových žil, která je minimálně invazivní a nevyžaduje řezy. Akce chirurga jsou zaměřeny na zúžení lumen nemocné cévy, dokud úplně nezmizí.

Za tímto účelem se do žíly vstřikuje sklerosant. Lék podporuje nevratné poškození stěn cév s následným nadměrným růstem lumenu.

Obvykle se používají speciálně navržené přípravky.

Skleroterapie má několik výhod:

  • postup lze provádět ambulantně;
  • pacientovi je dovoleno vrátit se ke každodenním záležitostem hned následující den;
  • není nutná celková anestézie;
  • žádné jizvy po operaci.

Negativním bodem je pravděpodobnost opětovného vzniku křečových žil. Toto onemocnění může postihnout žíly umístěné vedle těch, kde byl sklerosant injikován. V jednom postupu se provede až 10 injekcí a doba léčby je asi hodinu.

O typech skleroterapie je třeba říci:

  1. Pěna.Použitý přípravek při kontaktu se vzduchem tvoří pěnu, která vyplňuje dutinu cévy. Uzavření lumenu nastává v krátkém časovém období, přičemž stačí i malé množství sklerosantu. Kromě toho se pro dosažení uspokojivých výsledků provádějí 1-2 postupy, během nichž se pěna vstřikuje maximálně třikrát.
  2. Mikrokleroterapie.Tato technika je vhodná v počátečních stádiích onemocnění.
  3. echoskleróza.Je předepsán pro léze hlubokých žil. Injekce se provádí pomocí ultrazvukového skeneru, který vám umožní jasně rozlišit místo injekce sklerosantu, přesně určit množství léku a vyhnout se nežádoucím následkům.

Provedené manipulace jsou prakticky bezbolestné a následně se pacienti rychle uzdraví.

Laserová koagulace

Tato metoda léčby křečových žil, nazývaná endovenózní (endovazální) laserová koagulace (obliterace), zahrnuje použití speciálního zařízení - laserové LED.

Injektuje se do postižené žíly a díky jejímu záření jsou vnitřní povrchy cévy pájeny. Krev nadále cirkuluje zdravými žilami a zlepšuje se pohoda pacienta.

Výhody laserové koagulace:

  • nedostatek jizev a stařeckých skvrn na pokožce;
  • se provádí ambulantně po dobu 1-2 hodin;
  • je použita lokální anestézie;
  • manipulace
  • se provádějí pod kontrolou ultrazvukového přístroje;
  • krátké období zotavení.

Konečný úsudek o úspěšnosti operace je možný za 3 měsíce. Použití laseru zaručuje úplné uzdravení z nemoci bez rizika relapsu.

Rehabilitační období po odstranění žíly

Po operaci musí pacient dodržovat určitá pravidla, která minimalizují riziko komplikací a urychlí zotavení:

jak se operace provádí u křečových žil
  1. Doporučuje se nosit kompresní punčochové zboží. Ošetřující lékař pomůže s jeho výběrem. Nejprve (asi 5 dní) se prádlo před spaním neodstraní a později je jeho použití povoleno pouze během dne.
  2. Pro udržení krevních cév by měl být zakázán alkohol a kouření, protože nikotin a alkohol jsou jednou z nejčastějších příčin křečových žil.
  3. Měli byste se zdržet nadměrné fyzické námahy. Nebezpečná jsou i lehká poranění dolních končetin. Pokud měl pacient dříve rádi sport, je možné se do tříd vrátit za 1, 5–2 měsíce.
  4. Aby se zabránilo relapsům, neměly by být vodní procedury horké. Sauna, parní lázeň a solárium jsou kontraindikovány.
  5. Na operovaných místech nelze provádět žádné kosmetické procedury.
  6. Bude užitečné provádět terapeutická cvičení.

Aby se zabránilo návratu křečových žil po operaci, během rehabilitačního období budete muset užívat léky předepsané lékařem, které cévám pomohou zotavit se. Je nežádoucí měnit dávkování léků podle vlastního uvážení, což je plné nežádoucích důsledků. Pokud se objeví známky zhoršení, je důležité okamžitě vyhledat flébologa.

Typ operace se určuje v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění.

Možné komplikace po operaci

Žádný specialista nemůže zaručit úplnou absenci vedlejších účinků po operaci. Komplikace se mohou objevit v závislosti na použité metodě chirurgické léčby.

Flebektomie a odizolování se mohou otočit:

  • necitlivost v dolních končetinách;
  • snížená citlivost kůže;
  • syndrom bolesti
  • ;
  • krvácení;
  • hematomy;
  • hnisání operované oblasti.

Po skleroterapii se mohou objevit následující:

  • otok kotníku a chodidla;
  • pigmentace
  • ;
  • peeling a svědění;
  • bolestivé pocity;
  • spálení kůže.

Pokud byla použita laserová LED, vznik:

  • zánět;
  • ztmavnutí oblastí pokožky;
  • drobné otlaky;
  • tahání bolesti.

Nejnebezpečnější komplikací jakéhokoli chirurgického zákroku je trombóza. Jeho výskyt je však pozorován ve vzácných případech. Při minimálně invazivním chirurgickém zákroku je riziko vzniku krevních sraženin poměrně nízké.

Díky chirurgické léčbě je možné se úspěšně zbavit vážného onemocnění. Hlavní věcí je najít kvalifikovaného odborníka a neignorovat lékařská doporučení týkající se období zotavení.

11.11.2020