Metody léčby křečových žil, možné příčiny a příznaky onemocnění

Křečové žíly jsou velmi častou patologií, která významně snižuje kvalitu života a způsobuje nebezpečné komplikace, které vyžadují nákladnou a komplexní léčbu.

Co jsou křečové žíly?

Křečové žíly nebo křečové žíly jsou onemocnění, které je spojeno s poruchou funkce chlopňového aparátu žil. V důsledku jejich porážky je narušen normální odtok krve z periferií a krev stagnuje v různých částech cévního řečiště, což způsobuje jejich expanzi.

Hlavním kontingentem, který je náchylný k výskytu tohoto onemocnění, jsou lidé ve věku nad 40 let. To je způsobeno skutečností, že do této doby jsou nádoby vystaveny různým negativním vlivům, což způsobuje pokles jejich adaptivní kapacity.

Křečové žíly nejčastěji postihují dolní končetiny, ale patologický proces lze pozorovat také ve slabinách nebo ve vnitřních orgánech.

Je nutné provést preventivní opatření, protože tato patologie má tendenci postupovat a léčebný režim pro křečové žíly je poměrně komplikovaný.

Důvody

Za hlavní příčiny křečových žil se považuje nadměrná a nedostatečná pohyblivost. Mechanismus normálního průtoku krve žilami úzce souvisí se svalovými kontrakcemi. Během svalového napětí je krev protlačována žilami a ventily, které jsou přítomny v dutině žíly, brání jejímu zpětnému toku.

Nedostatek fyzické aktivity vede k ucpání periferií, v důsledku čehož krev vyvíjí nadměrný tlak na ventilové zařízení.Nadměrný stres má také nepříznivý vliv na cévní systém. Časté svalové kontrakce mohou poškodit chlopně v žilách.

Kromě toho existuje řada negativních faktorů a chorob, které zvyšují riziko vzniku křečových žil:

• Špatné návyky. Alkohol a nikotin mají vazomotorické vlastnosti. Mohou rozšířit a zúžit lumen krevních cév, což narušuje normální průtok krve.
• Zneužívání kávy.
• Nepříjemné boty.
• Genetická predispozice.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně.
• Ateroskleróza.
• Diabetes mellitus.
• Traumatická zranění.
• Nadváha.

Přítomnost těchto faktorů významně zvyšuje riziko onemocnění. Bez ohledu na etiologický faktor se příznaky křečových žil dolních končetin nebudou lišit.

Klinické projevy

Příznaky tohoto onemocnění se obvykle objevují, když již existují nevratné strukturální změny v žilách dolních končetin. To znamená, že pacient již v době návštěvy lékaře potřebuje chirurgické ošetření.

V raných stádiích mohou být křečové žíly asymptomatické. Někteří pacienti si stěžují na mírnou bolestivost, ke které dochází po dlouhé chůzi nebo běhu. Neexistují žádné specifické příznaky, které by umožňovaly stanovení diagnózy. Počáteční formy křečových žil lze detekovat výhradně pomocí instrumentálních vyšetření.

Příznaky pokročilých křečových žil jsou následující:

1. Vzhled cyanózy, která je lokalizována podél žil.
2. Cévy se vypoukají nad povrchem kůže a vytvářejí uzliny. Tyto formace jsou bolestivé a husté, což je spojeno se zánětem a procesem proliferace pojivové tkáně v těchto oblastech (skleróza).
3. Neustálá bolest, která nezávisí na fyzické námaze. Pokud se na samém počátku vývoje patologie vyskytne výhradně po přepětí, pak v pozdějších obdobích může pacienta rušit i ve snu. To je způsobeno skutečností, že jedním ze známek zánětu je bolest. Intenzita bolesti může být docela výrazná, což vede k výskytu kulhání.
4. Místní nárůst teploty v oblasti uzlů.

Výskyt prvních příznaků onemocnění vyžaduje okamžitou návštěvu zdravotnického zařízení za účelem diagnostiky a léčby.

Proč jsou křečové žíly nebezpečné

Nedostatek adekvátní léčby je spojen s vývojem řady nebezpečných komplikací, které ohrožují nejen zdraví, ale i život. Mezi ně patří:

1. Tromboflebitida. V zanícených oblastech žil je průtok krve výrazně zpomalen. Takové podmínky jsou pohodlné pro tvorbu krevních sraženin. Tyto krevní sraženiny mohou blokovat lumen cévy na dolních končetinách, což způsobí gangrénu, nebo jsou přenášeny krví do plic, srdce, mozku a dalších orgánů, což způsobuje akutní narušení zásobování krví. Tyto patologie se léčí extrémně obtížně a často vedou k invaliditě a smrti.
2. Trofické vředy. Porušení odtoku venózní krve je vždy doprovázeno poruchami mikrocirkulace v tkáních dolních končetin. Nedostatek kyslíku a živin vede k tvorbě vředů. Tyto vředy se obtížně léčí a často se opakují, protože je nutné provést terapii zaměřenou na hlavní příčinu jejich výskytu.
3. Krvácení. Pokud jsou křečové žíly doprovázeny hypertenzí, může to vést k prasknutí periferních cév a krvácení. To je způsobeno skutečností, že se rozšířené cévy ztenčují a vysoké hodnoty krevního tlaku mohou způsobit jejich prasknutí. Kromě toho mohou nastat krvácení s menším mechanickým poškozením, které u zdravého člověka ani nepovede ke vzniku hematomu.

Téměř všechny komplikace lze zhoršit přidáním infekčního faktoru, který významně zhoršuje stav a komplikuje léčbu.

Pokud se objeví komplikace, je třeba přehodnotit léčbu křečových žil.

Diagnostika

Pokud máte podezření na křečové žíly, musí pacient podstoupit řadu vyšetření, jejichž účelem je potvrdit diagnózu a posoudit stav tkání obklopujících ložiska patologie.

Za tímto účelem se provádí následující průzkumy:

1. Kompletní krevní obraz.
2. Biochemie krve.
3. koagulogram. Toto laboratorní vyšetření umožňuje předpovědět vývoj trombózy a tromboflebitidy na základě vlastností srážení krve. Vysoká srážlivost je hrozivý stav.
4. ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku můžete získat podrobný obraz cévního řečiště a identifikovat ohniska zánětu, která se neobjevují zvenčí.
5. flebografie. Získání grafického obrazu žilního systému dolních končetin pomocí kontrastní látky umožňuje podrobně studovat jeho struktury a identifikovat i ty nejmenší změny.

Kromě instrumentálních a laboratorních studií se provádějí specifické testy, které hodnotí stav měkkých tkání a také hodnotí stupeň oběhového selhání.

Je také důležité externí vyšetření, během něhož může lékař vidět vnější specifické projevy, předpokládanou lokalizaci a trofické vředy.

Flebolog by měl být zapojen do léčby a dohledu nad pacienty s tímto onemocněním. Je to tento lékař, který se specializuje na léčbu křečových žil.

Léčba

Léčba křečových žil dolních končetin je možná pomocí drog nebo chirurgickým zákrokem. Volba metody léčby závisí na tom, jak jsou pozorovány závažné změny v postižené oblasti.

Léčba křečových žil dolních končetin se provádí podle zvláštního schématu, které zohledňuje účinek na patologický proces a zabraňuje rozvoji komplikací.

Chirurgická léčba křečových žil je nejúčinnější, protože vám umožňuje navždy se zbavit patologie. Není však povolen u všech pacientů a má řadu kontraindikací.

Konzervativní terapie

Léčba křečových žil bez chirurgického zákroku je povolena pouze v raných fázích progrese onemocnění.

Je třeba připomenout, že konzervativní léčba pomáhá pouze eliminovat projevy nemoci. Nelze dosáhnout trvalého účinku pouze s použitím léků. Působí pouze po určitou dobu a nejsou schopni zabránit progresi onemocnění.

U pacientů s křečovými žilami je prokázáno, že užívají následující skupiny léků:

• NSAID. Doporučuje se aplikovat nesteroidní protizánětlivé léky lokálně ve formě mastí. V některých případech je možné tyto léky předepisovat ve formě tablet, ale dlouhá léčba může vést k rozvoji gastritidy nebo peptického vředového onemocnění, které je způsobeno vedlejšími účinky.
• Antiagregační látky. Působení těchto léků je zaměřeno na prevenci krevních sraženin. Za primitivního zástupce se považuje obyčejný aspirin, který se používá v malých dávkách. Ředí krev, což usnadňuje průtok krve zanícenými žilami. Užívání těchto léků je nepřijatelné pro pacienty, kteří mají sklon ke krvácení.
• Hormony skupiny prednisolonu. V případech, kdy NSAID nemají požadovaný účinek, je indikováno použití hormonů kůry nadledvin. Tyto látky se také používají jako masti. Mají výrazný protizánětlivý účinek a také zlepšují mikrocirkulaci tkání. Je třeba si uvědomit, že dlouhodobé užívání hormonů má také nepříznivý vliv na stav těla.
• Flebotonika. Tato skupina léků se používá při léčbě křečových žil dolních končetin. Normalizují tón cévní stěny, což zajišťuje normální průtok krve.

Léčba křečových žil by měla být systematická. Pravidelný cyklický příjem léků vám umožňuje udržovat konstantní koncentraci účinných látek, což zajišťuje stálý účinek na poškozené cévy.

Užívání těchto léků by mělo být přísně podle pokynů lékaře. Jejich nezávislé použití je přísně zakázáno, protože mohou způsobovat vedlejší účinky a mají také specifické kontraindikace. Nedodržení těchto omezení je spojeno se zhoršením celkového stavu.

Jako podpůrná metoda při přípravě plánovaného chirurgického zákroku je nejvhodnější konzervativní terapie.

Chirurgická léčba

Mnoho lidí si říká, jak vyléčit křečové žíly bez operace? Ve skutečnosti je to nemožné. Hlavním typem chirurgické léčby je saphenektomie.

Safenektomie je operace k odstranění poškozených velkých safénových žil. Díky tomu jsou ložiska nemoci zcela odstraněna. Nevýhodou takového ošetření je však poměrně velká míra úrazu. V poslední době byly tyto operace prováděny s velkým počtem řezů na kůži, které byly nezbytné pro zajištění přístupu k žilám.

Dnes moderní metody léčby křečových žil umožňují bezpečnou operaci s minimálním počtem řezů, protože existují speciální sondy pro extrakci žil. Jeden řez může odstranit žílu dlouhou až půl metru.

Tato operace má řadu kontraindikací, které znemožňují její provedení. Mezi ně patří:

1. Diabetes mellitus. Tato patologie je doprovázena skutečností, že hojení ran je výrazně omezeno. V takové situaci může chirurgický zákrok vyvolat hnisavé septické procesy, které mohou vyžadovat amputaci končetin.
2. Nesnášenlivost antibakteriálních látek. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, která ničí patogenní flóru, která se při operaci dostala do rány. Někteří pacienti nesnášejí tyto léky. Chirurgická léčba bez léčby antibiotiky je přísně zakázána.
3. Těžká onemocnění kardiovaskulárního systému. Patologie, které jsou doprovázeny srdečním selháním, se mohou stát kontraindikací, protože použití určitých anestetik je u nich zakázáno.

Safenektomie se provádí u nekomplikovaných forem křečových žil. Případy, kdy jsou pozorovány trofické vředy nebo nekrotické změny způsobené akutním narušením přívodu krve, vyžadují rozšíření rozsahu operace.

Možná excize vředů během operace. Provádí se tedy prevence smrti tkáně. V případech, kdy žilní trombóza vedla ke gangréně, je nutná amputace. Taková operace se provádí pouze v extrémních případech.

Existují také moderní minimálně invazivní metody léčby, mezi něž patří:

• Skleroterapie.
• Radiofrekvenční ablace.
• Laserová ablace.

Tyto metody léčby jsou založeny na ucpání lumen cév a jejich další destrukci pomocí chemikálií nebo fyzikálních faktorů.

Je vhodné je používat v časných stádiích onemocnění. V takové situaci je riziko relapsu minimální. Nestojí za to aplikovat takovou léčbu pokročilými křečovými žilami, protože to může vyžadovat poměrně velký počet sezení.

Lidové prostředky

Některé zdroje doporučují používat k léčbě křečových žil dolních končetin různé tradiční léky. Rozhodně se to nedoporučuje, protože účinek rostlin na tuto patologii nebyl vědecky potvrzen.

Léčba křečových žil na dolních končetinách by měla být plánována výhradně autorizovaným lékařem. Metody léčby křečových žil bez operace pouze pomáhají oddálit její implementaci. Neměli byste se obracet na různé lidové léčitele, protože čas ztracený před správnou léčbou může vést k amputaci.

Souběžná léčba

Aby se dosáhlo maximálního účinku léčby, měla by být spolu s užíváním léků přijata další opatření. Mezi ně patří:

• Dieta. Pacienti s křečovými žilami by se měli vyvarovat tučných jídel. Pomáhá zvyšovat hladinu cholesterolu a viskozitu krve. Takové procesy vedou ke zvýšení zpomalení periferního krevního oběhu v oblasti křečových žil a vyvolávají tvorbu trombu. Musíte také pít hodně tekutin, abyste si ředili krev. Doporučuje se pít čistou vodu, ne sycené nápoje nebo čaj.
• Pravidelně udržujte nohy vyvýšené. Tyto postupy stimulují odtok krve pod svou vlastní hmotností, což zabraňuje ucpání.
• Nosit těsné punčochy. Ve vzpřímené poloze těla takové punčochy zabraňují hromadění krve v rozšířených žilách. Musíte však takové punčochy používat správně, protože dlouhodobé nošení může negativně ovlivnit stav chodidla i pokožky v oblasti dolních končetin.
• Chůze. Pacienti musí udržovat aktivní životní styl. V pozdějších fázích křečových žil by procházky měly být krátké a neměly by způsobovat únavu nebo bolest nohou.

Kromě toho je třeba léčit komorbidní stavy, jako je ateroskleróza, cukrovka nebo obezita. Přítomnost takové terapie umožňuje v některých případech omezit pouze na léčbu léky, která zajišťuje příznivý výsledek onemocnění.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji křečových žil, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel, která sníží riziko jejich výskytu. Všechny jsou zaměřeny na udržení normálních krevních vlastností a na vytvoření normálního životního stylu. Mezi ně patří:

1. Pití tekutiny nejméně jeden a půl litru denně.
2. Správná výživa. Tento pojem znamená nejen zajištění všech nezbytných látek ve stravě a vyloučení škodlivých potravin, ale také pravidelná jídla. Současné stravování vám umožňuje přijímat z potravy maximum živin, protože se vytvoří reflex a uvolní se dostatečné množství žaludeční šťávy.
3. Opuštění špatných návyků.
4. Omezte množství kávy a dalších energetických nápojů.
5. Udržujte mobilitu, i když sedíte. K tomu existují speciální cvičení, jejichž účelem je kontrakce svalů nohou.
6. Včasná léčba nemocí. Jakákoli patologie v lidském těle může mít dlouhodobé následky. Abyste se tomu vyhnuli, měli byste vždy vyhledat pomoc lékaře, jakmile se objeví jakékoli příznaky, a podstoupit preventivní prohlídky.

Dnes existuje několik způsobů léčby křečových žil. Díky včasné diagnostice vám umožní zbavit se problému jednou provždy. Léčba křečových žil bez chirurgického zákroku se doporučuje pouze na samém počátku onemocnění.